– Guía · Equipo médico en el hogar
Tu equipo médico, cubierto y en tu casa.
Cuando un médico indica una silla de ruedas, una cama de posición o un concentrador de oxígeno, muchas familias en Puerto Rico se hacen las mismas preguntas: ¿mi plan lo cubre?, ¿qué papeles necesito?, ¿cuánto tarda en llegar? Como suplidor de equipo médico con casi 40 años sirviendo a la isla, en AxisCare te explicamos el proceso paso a paso.
– Qué es
¿Qué es el equipo médico duradero?
El equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) es equipo reutilizable que un médico ordena para uso en el hogar, que sirve un propósito médico y que está hecho para durar varios años. Algunos ejemplos:
Sillas de ruedas y scootersCamas de posiciónConcentradores de oxígenoCPAP y BiPAPAndadores y bastonesNebulizadoresEquipo para el baño
– Cubierta
¿Qué planes cubren el equipo?
Medicare Parte B cubre equipo médico duradero cuando es médicamente necesario, lo ordena tu médico para uso en el hogar y lo provee un suplidor inscrito en Medicare. Por lo general, pagas el 20% del costo aprobado después de cumplir tu deducible de la Parte B.
Medicare Advantage también cubre este equipo, aunque cada plan establece sus propios copagos, su red de suplidores y sus requisitos de preautorización. En Puerto Rico, una gran parte de los beneficiarios de Medicare está en este tipo de plan.
Plan Vital y planes privados también pueden cubrir equipo médico. Las reglas varían, por eso lo primero es verificar tu cubierta.
– El proceso
Cinco pasos para recibir tu equipo.
- Visita a tu médico. Para muchos equipos, el plan requiere una evaluación en persona que documente por qué lo necesitas.
- Obtén la orden escrita. Debe describir el equipo, el diagnóstico y el tiempo que lo vas a usar.
- Verifica tu cubierta. Confirma con tu plan o con tu suplidor qué cubre, cuánto pagarás y si se requiere preautorización.
- Escoge un suplidor contratado. Usar un suplidor fuera de la red de tu plan puede salirte más caro o no estar cubierto.
- Coordina la entrega y la orientación. Un buen suplidor instala el equipo y te enseña a usarlo de forma segura.
– Alquiler o compra
¿Lo alquilas o es tuyo?
Depende del equipo y de tu plan. Algunos equipos, como andadores o bastones, normalmente se compran. Otros, como las camas de posición, ciertas sillas de ruedas y los equipos de oxígeno, suelen proveerse en alquiler mensual mientras los necesites, y el suplidor se encarga del mantenimiento. Pregunta siempre cómo aplica en tu caso antes de firmar.
– Errores comunes
Lo que retrasa una orden.
- Órdenes médicas incompletas o sin la firma del médico.
- No verificar la cubierta antes de comprar el equipo por tu cuenta.
- Usar un suplidor que no está contratado con tu plan.
- Esperar al alta del hospital para comenzar el proceso. Si tu familiar va a necesitar equipo, coordina con el planificador de altas desde temprano.
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